Em fevereiro, a diretoria de um hospital geral de 260 leitos decide que toda alta deve acontecer até as 11h. O motivo é o pronto-socorro: todos os dias, por volta das 14h, há de 12… Continue a ler »Alta hospitalar: por que ela atrasa e como fazer o paciente sair mais cedo, com segurança
Você assume o plantão das 7h e o pronto-socorro tem 33 pacientes para 24 leitos de observação. Nove estão em maca no corredor, onze já têm internação decidida e esperam vaga desde a véspera, e… Continue a ler »Superlotação do pronto-socorro: como medir e por que mais macas não resolvem
O hospital fecha o semestre comemorando: o percentual de glosa, que estava em 9,8% do valor faturado, caiu para 4,1% depois de quatro meses de força-tarefa. Duas auditoras extras revisam cada conta antes do envio,… Continue a ler »Faturamento hospitalar: etapas, glosas e como melhorar
98% dos pacientes internados tinham a escala de Morse preenchida na admissão. O número estava no painel do Núcleo de Segurança do Paciente de um hospital de 180 leitos, verde, acima da meta de 95%,… Continue a ler »Protocolo de prevenção de quedas: escala de Morse, medidas e indicadores
Noventa e quatro por cento dos pacientes com suspeita de sepse tinham o protocolo aberto no prontuário. Era o número que a coordenação do pronto-socorro de um hospital geral de 220 leitos levava à reunião… Continue a ler »Protocolo de sepse: o pacote da primeira hora e por que o antibiótico ainda atrasa
“A CCIH existe no papel, mas na prática quem cuida de infecção aqui é a enfermagem do dia a dia.” Essa frase, ouvida em reuniões de gestão hospitalar com uma frequência desconfortável, resume o mal-entendido… Continue a ler »CCIH: O Que É, Composição Obrigatória e Atribuições da Comissão
Você fecha o dimensionamento da clínica médica numa terça-feira de setembro: 32 leitos, a classificação dos pacientes daquele dia, a fórmula do Cofen, a jornada de 36 horas. A conta pede 46 profissionais de enfermagem,… Continue a ler »Dimensionamento de enfermagem: como calcular (com calculadora) e por que a conta fecha no papel e quebra na semana
Você abre a planilha de afastamentos da unidade e conta três licenças por saúde mental nos últimos quatro meses, todas de técnicas com mais de cinco anos de casa. A conversa no corredor já tem… Continue a ler »Burnout na enfermagem: o que o gestor pode mudar antes da próxima licença
Às 7h da manhã, a enfermeira do plantão de clínica médica abre o prontuário de um paciente de 78 anos internado por pneumonia: Braden 13, registrada na admissão, três dias atrás. Ninguém reavaliou desde então.… Continue a ler »Escala de Braden: calculadora, pontuação e como usar na prevenção
O pronto-socorro tem o Protocolo de Manchester implantado, a equipe foi treinada, os fluxogramas estão na parede — e a fila continua a mesma. Pacientes laranja esperando mais de uma hora, verdes revoltados na recepção,… Continue a ler »Protocolo de Manchester: por que a classificação de risco não segura a fila do seu PS
— A escala de outubro está pronta, só falta ver quem cobre o domingo à noite. A frase é da coordenadora da clínica médica de um hospital de 32 leitos, na reunião da última semana… Continue a ler »Escala de enfermagem: modelo 12×36 para gerar e por que a escala fecha no papel e quebra na semana